Le LBM EFS AuRA est accrédité COFRAC Examens Médicaux, selon la norme 15189, version 2022 (N° d’accréditation : 8-2513). La liste des sites et portées d’accréditation du LBM EFS-AuRA sont disponibles sur www.cofrac.fr. L’EFS AuRA est certifié ISO 9001 pour l’ensemble de ses activités. 

Les laboratoires d’histocompatibilités sont accrédités selon les normes européennes EFI pour l’ensemble de leurs activités de greffe d’organe/CSH et association HLA et maladie. Ils sont accrédités WMDA pour le registre des donneurs de CSH.

Le Laboratoire de Biologie Médicale multisites de l’EFS Auvergne Rhône Alpes est constitué de 17 sites répartis sur les 12 départements de la région. Le maillage territorial des laboratoires de l’EFS est lié à l’implantation des sites de délivrance de manière à affirmer un lien fort entre immunohématologie, histocompatibilité, immunologie plaquettaire et délivrance des produits sanguins labiles (PSL) permettant la réalisation de ces activités 24 heures sur 24 par un acteur unique.

Ce lien organisationnel entre l'immunohématologie érythrocytaire et la délivrance des produits sanguins est un élément majeur de la sécurité transfusionnelle et du modèle français de transfusion sanguine.

Les biologistes assurent une astreinte 24h/24 et 7j/7 afin de répondre au conseil transfusionnel et aux urgences de greffes.

L’activité d’ImmunoHématologie Erythrocytaires (IHE) :

Cette activité est réalisée sur 15 sites 24h/24 et 7 jours/7:

• Annecy (74)
• Bourg en Bresse (01)
• Contamine sur Arve (74)
• Clermont-Ferrand (63)
• Chambéry (73)
• Grenoble (38)
• Le Puy en Velay (43)
• Lyon HEH (69)
• Lyon GHE (69)
• Lyon Croix Rousse (69)
• Lyon Sud (69)
• Moulins (03)
• Roanne (42)
• Saint Priez en Jarez (42)
• Valence (26)

Les examens d’immunohématologie érythrocytaire sont réalisés pour prévenir ou diagnostiquer le risque hémolytique érythrocytaire. Ils sont indispensables soit dans un contexte transfusionnel et/ou de greffe, soit dans le cadre du suivi des femmes enceintes ou des explorations d’anémie hémolytique.
La compétence des laboratoires d’immunohématologie s’exerce dans trois domaines :

Les examens d’immunohématologie de routine et spécialisés

• groupages sanguins ABO RH1 
• détermination des phénotypes RH (RH2, RH3, RH4, RH5) et KEL (KEL1) 
• détermination des sous groupes A1 A2 
• test direct à l’antiglobuline (anti-IgG, anti-C3d)
• test direct à l’antiglobuline élargi (anti-IgG, anti-IgM, anti-IgA, anti-C3c, anti-C3d)
• recherche et identification d’anticorps anti-érythrocytaire (RAE) 
• recherche d’auto-anticorps froid 
• titrage d’anticorps anti-érythrocytaires (suivi de l’allo-immunisation foeto-maternelle)
• épreuve de compatibilité au laboratoire 
• détermination des phénotypes Duffy, Kidd, MNS et de spécificités rares 
• dépistage et titrage des anticorps immuns du système ABO 
• test de Kleihauer

Les examens d'immunohématologie par biologie moléculaire

Ils sont réalisés dans 3 laboratoires EFS experts qui ont pour mission le génotypage des systèmes de groupes sanguins les plus immunogènes (FY, JK, MNS, DO, KEL…), le dépistage/confirmation des sujets de génotype/phénotype érythrocytaire rare et l’identification de nouveaux variants alléliques. Il s’agit notamment des examens suivants :

• génotypage érythrocytaire courant (FY*1, FY*2, JK*1, JK*2, MNS*3, MNS*4) ;
• génotypage hors génotypage érythrocytaire courant ;
• étude des variants du système RH - gène RHD ;
• étude des variants du système RH - gène RHCE.

La biologie de la mère et l’enfant

Identification du génotype RHD fœtal ainsi que le dosage pondéral des anticorps anti-érythrocytaires dans le cadre d’une immunisation fœto-maternelle :

• génotypage RHD fœtal sur plasma maternel ;
• dosage pondéral de l’anti-RH1 (anti-D)  et des anti-rhesus

L’activité d’Histocompatibilité d’immunogénétique (HLA) et d’Immunologie plaquettaire (IML) :

Cette activité est réalisée sur 4 sites présentant un fonctionnement en astreinte nuit et week-end (histocompatibilité) :

• Grenoble (38)
• Lyon HEH (69)
• Lyon Décines (69)
• Saint Etienne (42)

Les examens d’Histocompatibilité sont réalisés dans le cadre :

• de la prise en charge transfusionnelle, notamment plaquettaire et granulocytaire ;
• des transplantations d’organes, des greffes de cellules souches hématopoïétiques (CSH) pour assurer la compatibilité donneur/receveur et du suivi de greffe (chimérisme post-greffe de cellules souches hématopoïétiques) ;
• du dépistage de marqueurs HLA de susceptibilité ou de résistance à certaines pathologies auto-immunes ou inflammatoires et des risques immuno-allergiques avant prise en charge thérapeutique.

L’activité d’Immunologie plaquettaire :

Basé sur le site de Lyon Décines, ce laboratoire effectue les examens nécessaires à l’exploration des états réfractaires aux transfusions plaquettaires, au suivi des conflits foeto-maternels dans le cadre des thrombopénies néonatales allo-immunes : recherche et identification d’anticorps anti-plaquettes par la méthode de référence « MAIPA », groupage plaquettaire (HPA-1,2,3,4,5,15), épreuve de compatibilité plaquettaire, examens spécialisés.

L’activité d’Immunologie cellulaire :

Basé sur le site de Lyon Décines, ce laboratoire réalise le diagnostic des Hémoglobinuries Paroxystiques Nocturnes.

Pour tout contact à l’EFS Auvergne Rhône-Alpes :

Dr Claudine Giroux - Responsable du LBM Auvergne Rhône-Alpes

Téléphone : 04 76 42 94 50 - claudine.giroux@efs.sante.fr

Mr Cyril Robin - Directeur des Biologies et Thérapies

Téléphone : 04 78 65 60 74 - cyril.robin@efs.sante.fr